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这个问题很好。

因为很多人在问我这个问题，尤其是一听到我的周围有个糖尿病的病人的时候，都在惊讶的说：难道小孩还会得糖尿病吗？！

其实真的是这样，小孩也会得糖尿病。

尤其是在我们医院，见到这样的糖尿病的病人就是很多的，因为大多数的糖尿病都集中到我们这个专科的医院里来了。

儿童糖尿病呢，是一个概念性的名词，实际上他的分型和成人是没有什么区别的，都是分为四型。

只是在儿童当中，糖尿病是以1型占主要的部分的，90%是1型糖尿病，百分之不到十是2型糖尿病，还有一些是特殊类型的糖尿病。

所以说起来儿童糖尿病，什么是儿童糖尿病，那就是说症状上，我们可以说和成人的糖尿病没有太多的区别，只是分型上有所不同，那么我们就只是因为年龄段的问题，说到了儿童糖尿病的问题。

我刚才说了，儿童糖尿病它也是分为四型：

1型占了90%，1型糖尿病在儿童当中有两个高发的年龄，一个是四到六岁，一个是围青春期，这两个年龄段；

但是儿童的2型糖尿病，也就是占到不到10%的这一部分的病人，他的年龄段一般来讲是在青春期。

因为在儿童2型糖尿病的诊断当中，其中有一条，就是年龄，年龄大多数在十岁以上，比较肯定的能够诊断为2型糖尿病，但是十岁以下的就极为罕见。

所以在诊断糖尿病的时候，常常是比较小心谨慎的，当然我们也确实见到过六到八岁的孩子得2型糖尿病的这样的孩子。

为什么说四到六岁的，或者围青年期（儿童）容易发病？这是一个客观的数据，这种调查不仅是在国外的文献当中能够见得到，在我们自己的数据当中，依然发现了这个问题，四到六岁和围青春期，是两个发病的高峰。

我相信如果是解释它的原因：

围青春期应该是一个生理性胰岛素抵抗期，也就是说在这个时段，孩子是一个青春期的猛长过程，他有很多激素，我们叫做反调节激素，在不断的在上升，包括生长激素，肾上腺素，皮质激素，都在上升。

这种上升呢，就造成了血糖容易升高，估计这样的一个方式，可以激发他的原来不太显著的这种胰岛素的缺乏，就变成了一个显著的胰岛素的缺乏的症状就出来了。我相信这应该是一个比较合理的解释。

那么另外四到六岁，也没有一个确切的原因说为什么这个时期会出现。

但我从一个道理上来讲，是可以这样去解释的，就是说四到六岁可能是孩子们，就是上幼儿园的一个时期，这幼儿园时期，就是社会性就相对强一些，随之而来的带来的就是这种传染病，比如说流感季节，孩子们都感冒了，发烧了，这是一个应激状态，那应激状态，会造成糖尿病的发病，同样这个阶段也会有一些流行病，包括手足口病，腮腺炎，水痘，就这些病都叫应激，这种应激的激素增高，会造成原来已经到了这种边缘状态的这种疾病，就突发出来了。

我相信这应该是它一个合理的解释。

但确实我们要在医学文章当中来解释，为什么四到六岁和围青春期，没有一个确切的一个证据来说明这个问题。

来源：根据首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢中心主任 主任医师 巩纯秀 视频访谈整理

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