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预防冠心病有三个阶段，一个是没有得病阶段，再一个是已经患了冠心病了。第三个阶段就是反复发作的心绞痛或者心肌梗死，这三个阶段也就叫做三级预防。

不同的阶段会采取不同的防治措施，可以有效地控制冠心病。降低冠心病发生的可能，还有可能避免冠心病造成的一个死亡。

冠心病的一级预防主要是针对那些没有患冠心病的患者，也就是说没病防病，大家记住没病防病。

主要目的是通过消除冠心病的危险因素，具体的方法就是改变不良的生活习惯，要控制危险因素，比如说戒烟、限酒、坚持有氧运动、保持心情愉快、控制自己的情绪、避免发脾气这些冠心病的诱发原因。

什么是冠心病的二级预防？

二级预防主要是针对那些已经得了冠心病的患者，或者是冠心病的高危人群，主要就是防止冠心病的并发症发生，它的目的就是使患者能够早期诊断，早期进行合理的治疗，预防这些患者的病情恶化或者是复发，避免出现心梗、猝死等严重的一些并发症。

具体的操作方法一般来说就是在一级预防的基础之上，仍然要坚持一级预防的各项措施。

第二就是按照医生的要求，要使用科学的依据，有预防作用的药物，比如使用小剂量的阿司匹林，防止血栓的发生，或者是服用他汀类的药物进行降脂治疗等。

一方面要保持血压、血脂、血糖维持在正常的范围之内。

另外就是一定要让患者定期复查，如果发生了突发的胸痛或者上腹部不适、胸闷、气短等等这些心绞痛的症状，应该立即到医院去就诊，及时诊治和治疗。

三级预防其实就是针对那些病情比较重、反复发作的严重的心绞痛或者心梗的患者。

也就是说在他已经有了并发症了，防止患者更加恶化，也就是说提高他的生存率，提高他的生活质量，尽量降低他的死亡率，这个是三级预防最主要的目的。

来源：根据首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心护士长 副主任护师 张立新 视频访谈整理

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