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服药期间也想在这里特别想跟大家聊一聊，服药期间我们需要注意的问题。第一个要遵医嘱，医嘱包含了药物的选择，药物的给药时间，还有治疗的疗程，要按照正确方法去服药，而且要坚持服药。我身边就有这样的患者，他觉得今天的血压达标了，也许明天升不到这么高，所以隔天吃，不严格遵医嘱，所以我还是强调要遵医嘱。

另外我们在吃有些药的时候，比如当合并了利尿剂，一般都会告诉患者早上吃，因为吃了利尿剂以后尿量会增加，但是有的患者不理解，他说晚上吃，晚上吃了利尿剂就不断的起夜，睡不好，睡不好了血压就会高，就认为没有效，其实并不是，而是选择了一个不正确的服药方式。

还有一些降压药也做了特殊的剂型，比如硝苯地平，最常见的一个降压药，有一个剂型叫硝苯地平控释片，这个药物在体内恒速释放，是不能掰开的，有的患者说30毫克吃了以后血压降太低了，吃一半，破坏了本身的包衣，就不具有恒速释放的作用了。所以我们还是要遵从医生和药师的建议，告诉你怎么吃就怎么吃，轻易的自己不要改变治疗方案。

另外像有的药物还会出现，比如合用了一些药物，比如β受体阻滞剂，有的患者只看血压不看心率，出现心动过缓这样的问题。还有受环境的影响，长期高血压的患者都知道，一般到了秋冬季节血压会更高，这时候也要去看医生，可能会调整治疗方案，但是到了夏季由于排汗多，排汗就排盐，天气热血管扩张，所以血压会更低了。这时候也要去调整药物，不能再出现夏季的低血压，尤其对一些老年人血压过低，出现头晕、跌倒，也会由于血压过低会出现卒中等等一系列的问题。

还有要保持健康的生活方式，要严格的低盐饮食，还有适当的运动，还有不能酗酒，喝多了也会引起血压升高。吸烟也是高血压独立的危险因素。另外要注意饮食的多样化，比如不只是吃肉，要多吃一些多样的蔬菜等等。

对于一些高血压的患者，在这里也想提醒一下，用了药物以后血压还没有在药物的帮助下达到正常值，还高出高线的时候，要避免情绪波动，要保持良好的睡眠，规律的健康的生活是保证血压正常的特别基础的因素，靠医生靠药物达不到目标的，而是靠自己，因为你的身体你负责。

要遵医嘱，还要要管理自己。自己要保持一个良好的饮食和生活习惯，其实有些疾病不单单是靠药物来维持的，健康的生活习惯，也能有助于身体健康。

来源：根据首都医科大学附属北京朝阳医院总药师 药事部主任 主任药师 刘丽宏 视频访谈整理

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